“不用叫骨科。这胳膊,我能接。”
陆景明话音落地,办公室里瞬间安静了下来。
实习生李浩从电脑后面窜出来,差点把病历本掉地上。
“陆景明你疯了吧?”
李浩压低声音。
“片子上有游离骨片!王主任都不敢碰,你一个没执业证的实习生逞什么能?把神经切断了你赔得起吗?”
苏墨尘转过身,那双平时高冷的眼睛,此刻全是看疯子的神色,手指直接点在那张ct片子上。
“看清楚!这是bankart损伤的变种,撕脱的骨块只有一点五毫米,它现在距离臂丛神经主干只有不到两毫米!这种级别的隐匿性骨折,在现代医学的临床指南里,唯一的办法就是立刻推入手术室,进行切开内固定!”
“你想用中医的徒手正骨?还是盲操?没有任何影像设备的实时引导,你只要手腕的力道稍微偏离一点点,那块骨片就会直接切断神经!到时候造成的不可逆损伤,你一个连执业证都没有的实习生,拿什么负这个责?”
护士长刘梅一把拽住陆景明的袖子往后扯。
“小陆!别胡闹了!你今天能看出片子的问题,已经是立了大功。剩下的事交给外科去处理,你赶紧跟我去把急救车上的药械清点一下,快走!”
刘梅这是在保陆景明,想把他强行从这个旋涡里拽出去。
陆景明看着苏墨尘那张脸,心里默默叹了口气。
这女人确实是个好医生,她说的完全符合现代医学的规范流程。
但她唯独算漏了一件事。
钱。
“苏医生。”陆景明轻轻挣脱刘梅的手,指了指门外走廊的方向,“张大强是个在工地上扛水泥的搬运工,他老婆刚才听见‘切开手术’四个字,腿都软了。你知道骨科做一台切开内固定加上取游离骨块的手术,连带住院费得多少钱吗?”
苏墨尘皱了皱眉:“这属于医保报销范畴,具体费用要看耗材……”
“他没有青州市的城镇职工医保,只有老家的农保,异地结算比例极低。”
陆景明毫不留情地打断她,“保守估计,自费部分至少要三万块。而且,切开手术会破坏肩关节周围的软组织,术后需要长达半年的康复期。”
陆景明往前走了一步,直视着苏墨尘的眼睛。
“三万块的手术费,加上半年不能干重活,张大强一家老小吃什么?喝什么?你想让他去喝西北风吗?”
苏墨尘嘴唇动了动,却反驳不出半个字。
王建国这时候缓过点神,用力搓了一把脸。
“小陆,你说的这些现实问题我们知道,但这是医疗原则!我们不能因为患者穷,就去冒这种医疗风险。万一你这正骨手法出了岔子,家属闹起来,医院是要赔大钱的,你的前途也就彻底毁了!”
陆景明知道大家是为了他好,但现在有了系统还担心出岔子,那这个系统不是白激活了!
“如果出了岔子,我承担全部责任。”
陆景明看向张大强,那张满是灰尘和汗水的脸上,全是痛苦。
“张大哥,我刚才既然能看出你骨头里有碎片,就有把握避开它。中医正骨,摸、接、端、提。不动刀,不受罪,五分钟让你这条胳膊抬起来。你信不信我?”
张大强疼得直抽冷气,他看着眼神平静的陆景明。
如果开刀需要花三万多,还得休养半年。而陆景明说只要五分钟就能接好。
但是陆景明看上去太年轻了,不过刚刚他能看出骨头里有碎片,说明这是个有本事的医生。
“小兄弟……我这胳膊交给你了!大不了残废,也好过把家掏空!”
“陆景明!”
苏墨尘坐不住了,她站起来,挡在陆景明面前,眼里全是恼火。
“你不要利用患者的穷来道德绑架!游离骨片的位置是死角,常规手法根本绕不过去。你这不是治病,是赌博!”
“苏医生。”
陆景明看着她,声音不大。
“现代医学看片子,而中医正骨看手感。骨头会告诉我路在哪,不用眼睛看。”
苏墨尘愣住了。
陆景明意识沉入系统商城,看着面板上的280积分的余额。
以他现在拥有的积分,买永久技能是做梦,那些动辄几千上万。
但他不需要永久。
【临时技能:错骨缝反向提拉术】
【兑换积分:200情绪积分】
换了!
陆景明直接确认兑换。
余额掉到80点。
“张大哥,坐正。”
陆景明走到张大强身侧。
张大强本能地往后缩,常年干苦力,肌肉发达,现在右臂三角肌和肱二头肌绷得像石头。
这种状态,没骨片都难拉。
“放松,深呼吸。”
陆景明伸出双手,心中默念:“使用临时技能。”
碰到肌肉那一刻,完美技能的肌肉记忆全激活了,像是被人附体了一样。
脑海里,那张用60秒透视眼记下来的解剖图又浮现出来。
骨片位置、边缘锐角、神经走向,连每一束肌肉的痉挛程度,都在指尖变成了数据。
王建国站在两步外,看着陆景明的操作,防止出现一点失误还能想办法补救。
陆景明突然闭上了眼睛。
办公室里的人看傻了。
苏墨尘想阻止,却被他的动作堵了回去。
正常复位手法,不管足蹬法还是椅背法,核心都是“拔伸”——顺着脱位方向往外拉,把骨头拽出来再送回去。
但陆景明反着来。
他的右手没往外拉,反而顺着张大强的胳膊,猛地向内向上发力!
“你干什么!不能往里压!”
王建国大惊。
“啊——”
张大强一声闷哼,身体想挣扎。
就在这时。
陆景明扣在肩峰的左手拇指,在一个刁钻的角度,猛地向下一按。
正好压在紧绷的三角肌前束上。
肌肉受刺激,瞬间反射性松弛。
就是现在!
借着这一瞬间的空隙,陆景明原本向内推的右手,手腕一抖,用诡异的螺旋发力,带着整条肱骨做了一点点外旋。
角度极小,肉眼看不出来。
但皮肉下面,脱出的肱骨头以一个不可思议的轨迹,擦着那块游离骨片的边缘,绕过了臂丛神经的危险区!
没有拖泥带水。
陆景明右手猛地一顿,左手向上一托。
反向提拉!
“咔哒。”
一声清脆的骨骼入位声,在安静的办公室里响起。
没有骨头摩擦的钝响,没有神经撕裂的哀嚎。
就是干净利落的复位声。
陆景明松开手,后退半步,睁开眼睛。
张大强还紧咬牙关,闭着眼,等着剧痛降临。
一秒。
两秒。
三秒。
剧痛没来,肩膀里的肿胀感和撕裂感,反而慢慢减轻了。
他试探着睁眼,低头看右边肩膀。
原本塌下去的畸形不见了,肩膀恢复了圆润。
他咽了口唾沫,动了动手指。
没问题。
再弯胳膊。
顺畅。
最后,他深吸一口气,直接把整条右臂平举了起来!
不疼了!只有点肌肉拉伤的酸痛,那种骨头卡住的要命感觉没了!
“接……接上了?”
张大强老婆捂着嘴,眼泪掉下来,扑上去抱住男人胳膊。
“真接上了!当家的,你手没事了!”
张大强猛地站起来,抡了两下胳膊,他嘴唇哆嗦,转身就要鞠躬。
“神医啊!你救了我们全家!”
陆景明赶紧拦住。
“行了张大哥,回去休养半个月,别干重活,等关节囊自己修复好。”
王建国盯着张大强挥动的手臂,又看了看阅片灯上的ct片子。
他干了二十年急诊,见过无数正骨手法。
但陆景明刚才那套动作,他完全没有见过!
往里推?螺旋外旋?反向提拉?
这是接骨头还是变魔术?那块骨片明明挡在路上,他怎么绕过去的?
最恐怖的是,这小子刚才闭着眼!
盲操!
在离神经只有1.5毫米的禁区里,闭着眼完成了复位!
吧嗒。
苏墨尘手里的圆珠笔掉在桌上。
她那双总是理智高冷的眼睛里,现在全是茫然。
脑子里疯狂重演陆景明的每一个动作。
几秒后,她推演出了原理:肌肉代偿!他用外力强行改变了肱骨头的滑行轨道,在不可能的空间里借出一条毫米级的通道!
这种对人体力学和骨骼结构的理解,根本不是实习生该有的。
有些钻研了一辈子骨科的老教授,没有透视设备辅助,光凭手感也做不到!
这小子到底是什么怪物?
陆景明顺手把桌上的复位牵引带扔进医用垃圾桶。
“王老师,苏医生。患者胳膊复位了,后续固定和开药,按常规走吧。”
王建国现在看陆景明的眼神,充满了惊讶。
这年纪有这种手法,背后绝对有高人。
“小陆,你这个手法……确实有点门道。刘护士长,拿个悬吊带固定,开点活血化瘀的药。”
护士长刘梅这会儿才回过神。
“哎,好。”
刘梅答应着,拿起桌上刚才打出来的患者病历本和收费单。
刚扫了一眼单子,刘梅的脚步突然停住了。
她脸上的笑容迅速消失,取而代之的是一种极其为难的神色。