青州市中西医结合医院。
陆景明站在二号诊室的病床边,手里捏着一卷还没撕开的医用胶带。
他是中医药大学刚分下来的实习生,说白了就是个人形杂物架,外加跑腿机器。
“哎哟......哎哟医生你轻点!疼啊!”
一道哀嚎声在诊室里响起。
病床上坐着个四十多岁的中年男人,身上套着件沾满水泥灰的迷彩外套。
这人叫张大强,是在工地上扛水泥的搬运工。
此刻他的右胳膊以一种极其扭曲的姿势耷拉着,肩关节那里明显塌了一块,典型的方肩畸形。
急诊科副主任医师王建国站在床边,手里捏着浸了碘伏的棉球,漫不经心地擦手。
王建国今年五十出头,头顶早就秃成了地中海,白大褂就那么敞着,里面衬衫领子都发黄了。
“喊什么喊?脱臼哪有不疼的?”
王建国把棉球往垃圾桶里一扔,眼皮都没抬。
他在急诊科干了二十年,闭着眼睛都能把骨头接回去。
这种肩关节前脱位,对他来说跟剥茶叶蛋差不多。
“小陆,看清楚了。”
王建国转头瞥了陆景明一眼,语气里带着老资格那股子的味儿。
“这叫肩关节前脱位。患者肌肉发达,现在疼得肌肉痉挛,常规的手牵足蹬法不一定好使。我今天给你演示一下椅背复位法。”
陆景明赶紧点头,心中却在盘算着。
这老头今天心情不错啊,估计刚评上先进个人,居然有闲心给实习生开小灶。
要是能顺手拍两句马屁,接下来的实习日子应该好过不少。
王建国让张大强侧坐在椅子上,右侧腋窝卡进椅背边缘。
“放松!你越紧张肌肉绷得越紧,一会儿拉的时候更遭罪!”
王建国提醒了一句,双手直接握住张大强的手腕和前臂,小臂肌肉瞬间绷紧。
准备利用椅背做支点,直接向下向外发力拔伸。
陆景明站在两步开外,眉头不由自主地皱了起来。
张大强是干重体力活的,三角肌和肱二头肌由于常年超负荷,肌肉非常的发达。
现在因为剧痛,这些肌肉完全处于痉挛防御状态。
王建国虽然经验老道,但毕竟岁数摆在这,想要强行对抗这种级别的肌肉痉挛,把肱骨头拽回关节盂,风险太高了。
更要命的是,这种常年扛重物的搬运工,骨质长期承受超负荷压迫,会不会有其他隐性损伤?
就在王建国双臂肌肉隆起,准备彻底发力的那一瞬间。
“啊——!”张大强这一嗓子,跟杀猪似的,整层楼都能听见。
他脸刷地白了,汗珠子啪嗒啪嗒往下掉。
与此同时,陆景明捕捉到一声沉闷的的摩擦声。
那不是骨头滑入关节腔的脆响。
反而像是两块骨骼边缘死死卡在一起,强行碾压的声音!
“老实点!别乱动!”
王建国也被这突如其来的变故搞得手上一顿,但他对自己的经验过于自信,咬着牙准备再次加码发力。
突然,一道毫无感情的机械音在陆景明脑海深处响起。
【叮!检测到宿主正处于医疗危机现场,大医系统激活成功!】
【当前环境扫描完毕......患者存在隐性骨折风险,强行复位将导致不可逆的神经损伤!】
【新手大礼包发放:获得情绪积分100点,临时解锁“透视之眼”(时长60秒)!】
陆景明眼前猛地一花,像开了透视挂一样,张大强那条右臂皮肉瞬间变得半透明。
肌肉纹理、血管走向、甚至神经丛的分布,清晰得像一张全息投影的解剖图。
他的视线直接穿透三角肌,锁定了肩关节深处。
在那枚脱出的肱骨头后方,关节盂的前下缘位置,有一道细微到肉眼根本无法察觉的裂痕。
更恐怖的是,一块指甲盖大小的碎骨片,正随着王建国的拉拽动作,一点点逼近旁边那根臂丛神经!
再拉半寸,神经就会被彻底切断。
张大强这条胳膊,下半辈子连个空水杯都端不起来。
这老头要闯大祸!
陆景明根本来不及思考系统到底是个什么玩意儿,身体的本能已经先大脑一步做出了反应。
他猛地跨出两步,右手闪电般探出,五指如同铁钳,死死扣住了王建国正要发力的右手手腕。
“王老师,停手!”
声音不大,但带着一股不容置疑的力道,把诊室里的哀嚎声都给压了下去。
王建国的手臂猛地顿在半空中。
他转过头,眼睛死死盯着眼前这个平时三棍子打不出一个屁的实习生。
旁边正在配药的护士小李手一抖,手中的安瓿瓶差点掉到托盘里。
一个连处方权都没有的底层实习生,在临床处置过程中,强行打断带教老师的操作。
这在等级森严的医疗系统里,无异于指着科室主任的鼻子骂娘。
王建国胸膛剧烈起伏了一下,手腕用力想要挣脱,却发现陆景明那只看起来白净的手,力道却比想象中的要大。
“陆景明,你发什么疯?松手!”
王建国压低声音咆哮。
陆景明没有松手。
他视网膜上的倒计时还在跳动,那块碎骨片距离臂丛神经已经不到两毫米。
“王老师,不能硬掰。”
陆景明直视着王建国那双快要喷火的眼睛,语气平静得像在说今天天气不错。
“患者刚才发力对抗的时候,关节腔里有异常的骨擦音。他这种常年重体力劳动者,骨质多半存在疲劳性损伤。我怀疑有关节盂边缘的隐性骨裂,强行复位可能会引起游离骨片切割臂丛神经。”
“你怀疑?”
王建国气极反笑,另一只手直接把旁边桌上的x光片扯过来,拍在陆景明胸口上。
“睁大你的眼睛看看!这是刚拍的x光片,骨皮质连续性完好,哪来的骨裂?你一个连执业医师资格证都没有的实习生,在这教我怎么看片子?给我滚一边去!”
陆景明低头扫了一眼那张普通的平片。
常规x光片在复杂的肩关节重叠影像下,根本不可能拍出那道藏在关节盂后方的裂缝。
但他没法解释自己长了透视眼。
脑海中的系统提示音再次响起。
【叮!检测到王建国的愤怒情绪,情绪积分+10!】
陆景明心里暗自咋舌。
好家伙,这老头是真生气了,随便一生气就爆了10点积分。
不过现在不是研究积分的时候,得先把眼前的事情解决了。
他缓缓松开手,后退了半步,把空间让出来,但身体依然挡在王建国和张大强之间。
“平片存在重叠伪影,确实看不出隐性骨裂。”
陆景明的声音透着一丝不符合年龄的老辣:“但这不能排除风险,万一真的有碎骨片,这一拉,他的胳膊就彻底废了。王老师,为了求稳,我建议加做高精度ct三维重建。”
王建国脸上的肌肉因为愤怒而不断抽搐。
在他看来,这小子就是在哗众取宠,拿一些书本上的极端罕见理论来挑战他的权威,想在带教老师面前秀存在感。
诊室里的气氛瞬间降至冰点。
张大强疼得直抽冷气,眼神在两个穿白大褂的人之间来回打转,完全不知道该听谁的。
陆景明眼前的全息投影彻底消散,透视体验卡到期了。
但他很清楚,那块碎骨片就在那里,像一颗随时会引爆的定时炸弹。